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《科創板日報》(上海,記者 金小莫)訊,日前(qian),河南(nan)省(sheng)(sheng)公(gong)立醫療機構采(cai)購聯盟辦(ban)公(gong)室發(fa)布文件(jian)(jian)稱,開(kai)展對止(zhi)血(xue)材料(liao)(liao)、防粘連材料(liao)(liao)、硬腦(脊)膜(mo)等(deng)醫用(yong)耗(hao)材的集(ji)(ji)中(zhong)帶(dai)量采(cai)購工作。記者(zhe)注意到,此前(qian),湖南(nan)省(sheng)(sheng)、山西省(sheng)(sheng)、山東(dong)省(sheng)(sheng)等(deng)地區已陸續發(fa)布文件(jian)(jian),對止(zhi)血(xue)防粘連、注射(she)穿刺類、基礎衛生材料(liao)(liao)等(deng)耗(hao)材進行集(ji)(ji)中(zhong)采(cai)購。
值得注意的是,上述采購品種均為低值醫用耗材。這(zhe)也意味著,繼心臟支架、人工(gong)晶狀體、骨科等高值醫用耗材被納入集(ji)采(cai)之后,全國范(fan)圍內對低值醫用耗材的集(ji)采(cai)工(gong)作或即將鋪開(kai)。
集采推向縱深維度,行業重新洗牌。一位靠近醫保局人士對《科創板日報》記者稱,這些只是前菜,相信后面還會看到更多的行動,“組合拳”的根本目的在于改變“以藥養醫”的舊模式,重塑醫療生態。
低值耗材潛在市場空間巨大
記者了解到,低值耗材雖然“低值”,但多種低值耗材的使用量及使用頻次與老齡化密切相關,隨著中國老齡化的推進,低值耗材的潛在支出可能并不低。
以醫用敷料來看,其功能可以簡單類比為創口貼,主要用于慢性傷口,如糖尿病足潰瘍、靜脈性潰瘍、癱瘓或長期臥床老人所得的褥瘡等的治療。此前,《科創板日報》記者在采訪某外資品牌時得知,在其全球市場中,醫用敷料貢獻了營收的三分之一,而在中國市場,該比例還不足10%。但隨著老齡化的推進,該企業認為中國市場“機會巨大”,已重新布局產品線,加速醫用敷料的引進與銷售。
同(tong)樣的邏輯也適用于(yu)注射穿刺類醫療器械、鎮痛裝(zhuang)置、靜脈留置針、醫用消毒類產(chan)(chan)品(pin)等。據中商產(chan)(chan)業研(yan)究院,2019年我國低值醫用耗材市場規模(mo)為(wei)762億元,同(tong)比增(zeng)長18.88%,預計(ji)2021年有望突破1000億元。
此外,由于門(men)檻較低,低值耗材(cai)(cai)在醫療耗材(cai)(cai)中屬于“草莽”一類(lei),國內(nei)企業小且(qie)散(san)亂,產品質量、銷售模(mo)式都缺(que)乏規范(fan),研發動力及能力不足(zu),集采或(huo)也可達到強(qiang)制整頓的效果(guo)。
仍(reng)以(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)用(yong)敷(fu)料(liao)為(wei)例,我國(guo)大部(bu)分醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)用(yong)敷(fu)料(liao)生產(chan)企(qi)業(ye)(ye)以(yi)貼牌(pai)代(dai)工、出(chu)口(kou)銷售(shou)為(wei)主,據中國(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥保健品(pin)進出(chu)口(kou)商會的(de)統(tong)計,2019年(nian),全國(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)用(yong)敷(fu)料(liao)出(chu)口(kou)企(qi)業(ye)(ye)數量(liang)高達6437家,其中三(san)大巨頭分別(bie)為(wei)奧美醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療、穩健醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療、振德醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療,但三(san)家均有大量(liang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療事故被(bei)曝(pu)出(chu)。記(ji)者致電(dian)其中之一,說明意圖后,相關負責人停頓若干(gan)秒后,掛斷了電(dian)話(hua)。
規則設置趨于合理
從此次(ci)河南省(sheng)的(de)集采(cai)方案來看,共擬(ni)采(cai)購體(ti)內用止血(xue)(xue)材(cai)料(liao)、體(ti)表(biao)用止血(xue)(xue)材(cai)料(liao)、耳鼻喉專用止血(xue)(xue)海綿、醫(yi)用膠(jiao);防(fang)粘連(lian)膠(jiao)、防(fang)粘連(lian)液、防(fang)粘連(lian)膜;硬(ying)腦(nao)(脊(ji))膜和(he)硬(ying)腦(nao)(脊(ji))膜輔(fu)助耗材(cai)這些品(pin)類。
值得注意的是,此次河南省的集采方案中,首次公布了《各醫療機構首年采購需求量匯總表》,該量系(xi)由參(can)與采(cai)購聯(lian)盟的醫療機構參(can)考2020年歷史采(cai)購數(shu)據,并根(gen)據中選企業(ye)排名情況,按照相應比例計算而成。
昊海生科的防粘連產品、止血產品等也在此次集采申報的名單上。昊海生科對《科創板日報》記者表示,帶量采購在考慮了醫院用量的前提下,將有利于企業方面根據采購需求量、產品成本等因素,綜合估算并給出合理報價。
此外,企業認為,集采在降低醫療支出的同時,讓患者在同等價格下享受到更高質量的產品,有助于促進行業的技術升級。“比如,原來花(hua)費200元只能用(yong)到(dao)‘基礎款(kuan)’產品,集(ji)采(cai)后(hou),同樣(yang)是200元,患者(zhe)可以使(shi)用(yong)‘進階款(kuan)’產品了。”昊海生科表示(shi)。
此外,根據河南省方案,此次低值耗材采購價格的降幅應不小于70%(以該品(pin)種目(mu)錄下的(de)(de)基準價(jia)進行計(ji)算)。采(cai)購周(zhou)期自中(zhong)選(xuan)結果(guo)實際執(zhi)行日起(qi)計(ji)算,原則(ze)上為12個(ge)月。若在采(cai)購周(zhou)期內,完成約定采(cai)購量后還有(you)超出(chu)部(bu)(bu)分的(de)(de),超出(chu)部(bu)(bu)分仍由中(zhong)選(xuan)企業按中(zhong)選(xuan)價(jia)格(ge)進行供應,直至采(cai)購周(zhou)期屆滿。